상악동 거상술 후 발생 가능한 상악동염 예방과 수술 후 비염 증상 대처법

상악동 거상술 후 코피나 코막힘이 생길 수 있습니다. 광대 부위에 묵직한 통증이 느껴지기도 합니다. 이 시술은 코와 가까운 구조를 다루므로, 증상이 회복 과정인지 부작용인지 구분해야 합니다.

연세세브란스치과의원에서는 수술 전 상악동 상태와 해부학적 구조를 평가하고, 수술 후에는 증상 변화를 확인합니다. 상악동염 예방 정보와 수술 후 대처법을 정리했습니다. 수술 후 신체 변화가 있을 때 참고해 주세요.

상악동 거상술 부작용이란 무엇인가요?

상악동 거상술의 대표적인 부작용은 상악동염이며, 코피와 부종, 통증, 감각 이상도 나타날 수 있습니다. 상악동 거상술은 위턱 어금니 부위에 임플란트를 심을 공간이 부족할 때 시행하는 뼈이식 동반 치과 시술입니다. 위턱뼈 위쪽의 얇고 예민한 점막인 ‘슈나이더안 점막’을 들어 올리고, 그 아래 공간에 뼈이식재를 채워 임플란트를 지지할 뼈를 확보합니다.

이 과정에서 발생할 수 있는 대표적인 부작용은 상악동염입니다. 상악동염은 상악동 점막의 손상이나 세균 감염으로 생기는 염증입니다. 상악동은 코 주위의 빈 공간인 부비동 중 하나입니다. 수술 중 점막이 미세하게 찢어질 수 있으며, 이식한 뼈 조각이 상악동과 비강을 잇는 통로를 막으면 분비물 배출이 어려워져 염증이 생길 수 있습니다.

시술 전에는 전신 건강 상태를 확인하고, 복용 중인 약물과 기존 질환도 함께 살핍니다. 골다공증 약을 복용 중이라면 의료진에게 알려주세요. 복용 약물에 따라 수술 전 평가가 필요할 수 있습니다. 일부 약물은 뼈의 대사를 억제해 수술 후 뼈가 치유되지 않고 괴사할 위험을 높일 수 있습니다. 약물 종류와 복용 기간을 의료진에게 알려주세요. 골밀도와 전신 질환 등도 함께 평가해 식립 시기를 정할 수 있습니다. 골다공증 약을 복용하는 환자는 골밀도, 흡연 여부, 전신 질환과 복용 기간 등을 평가해 악골괴사 위험을 살펴야 합니다. 평가 결과에 따라 임플란트 식립 시기를 조절할 수 있습니다. 골다공증 약(비스포스포네이트) 복용 환자의 턱뼈 괴사 위험과 식립 시기 조절

연세세브란스치과의원에서는 뼈의 밀도와 전신 질환, 복용 약물을 확인합니다. 이 정보를 바탕으로 환자별 치료 계획을 세웁니다. 수술 전에는 상악동 병소와 해부학적 구조를 확인하고, 수술 후에는 회복 상태와 증상을 살핍니다.

임플란트 후 코피와 비염 증상, 정상과 이상 징후 구분법

수술 후 1~3일간 옅은 혈흔과 가벼운 코막힘이 나타날 수 있지만, 4일 이상 이어지는 선홍색 출혈이나 악취를 동반한 누런 콧물은 이상 징후일 수 있습니다. 상악동은 위턱뼈 안쪽에서 코(비강)와 맞닿아 있습니다. 수술 후 코에서 피나 분비물이 나올 수 있으며, 상악동 점막을 들어 올리는 과정에서 주변 미세 혈관이 자극을 받아 혈액이 코를 통해 배출되기도 합니다.

수술 후 1~3일간 옅은 혈흔이 섞인 분비물이 보일 수 있습니다. 가벼운 코막힘이나 광대 부위 압박감도 나타날 수 있어요. 상악동 내부의 일시적인 부종으로 이런 증상이 생길 수 있습니다. 처방받은 약물을 규칙적으로 복용하고 안정을 취하면 대부분 시간이 지나면서 자연스럽게 완화됩니다.

하지만 4일이 지나도 증상이 나아지지 않거나 오히려 심해진다면 주의 깊게 살펴야 합니다. 아래 표에 정상적인 회복 경과와 내원이 필요한 징후를 정리했습니다. 해당 증상이 나타나면 의료진과 상담하세요.

표 1: 수술 후 정상 회복 경과와 이상 징후 비교

수술 후 상악동염 예방과 코피 대처를 위한 5가지 생활 수칙

수술 후 초기에는 코와 입안에 가해지는 압력을 관리하고, 코를 세게 풀거나 빨대를 사용하는 등 압력 변화를 일으키는 행동을 피하는 것이 중요합니다. 상악동 거상술은 위턱뼈 위쪽의 점막인 슈나이더막을 들어 올리고 그 공간에 뼈이식재를 채우는 수술입니다. 초기 2~4주 동안 이식재가 뼈로 치환됩니다. 이 기간에는 점막이 압력 변화에 취약할 수 있어 생활 습관에 주의해야 합니다. 점막 파열과 상악동염을 예방하기 위해 지켜야 할 5가지 생활 수칙을 안내해 드립니다.

• 코를 강하게 풀거나 훌쩍이지 마세요: 코를 세게 풀거나 훌쩍이면 코와 상악동에 압력이 생깁니다. 미세 혈관 출혈이나 수술 부위 점막 자극이 발생할 수 있습니다. 콧물이 흐르면 코를 풀지 말고 티슈로 가볍게 닦아내세요. 콧물이 목 뒤로 넘어가면 삼키지 말고 입으로 가볍게 뱉어내세요.
• 빨대 사용은 당분간 피해주세요: 음료를 마실 때 빨대를 사용하면 구강 내에 강한 음압(음료를 빨아들이는 힘)이 형성됩니다. 이 압력은 지혈을 방해하고 혈병(지혈 피떡)을 떨어뜨릴 수 있습니다. 최소 1~2주간 빨대나 텀블러 대신 일반 컵으로 천천히 마시세요.
• 재채기는 입을 벌리고 하세요: 재채기를 억지로 참거나 입과 코를 모두 막으면 발생한 공기 압력이 코와 상악동 쪽으로 쏠려 이식한 뼈가 흩어질 수 있습니다. 재채기를 참지 말고 입을 크게 벌려 압력이 입안으로 분산되도록 하세요.
• 처방받은 약은 지시에 따라 복용하세요: 항생제는 세균 감염에, 소염제는 염증과 부종에 사용됩니다. 처방받은 약은 의료진의 지시에 따라 복용하세요. 통증이 줄어도 임의로 복용을 중단하지 말고, 처방된 용법과 기간을 따르세요.
• 구강 및 비강 청결을 유지하세요: 수술 후 침이나 피가 입안에 고이더라도 억지로 뱉어내면 구강 내 압력이 높아질 수 있으므로 삼가야 합니다. 대신 부평역 연세세브란스치과에서 안내한 소독용 가글액을 규칙적으로 사용해 수술 부위를 청결하게 유지해 주세요.

부평역 연세세브란스치과의원은 환자 개개인의 회복 속도를 살피는 1:1 모니터링 시스템을 운영하고 있습니다. 선홍색 출혈이 4일 이상 지속되면 치과에 연락하세요. 코를 풀 때 공기가 새거나 38.5도 이상의 고열이 있어도 진료가 필요합니다. 이런 증상이 나타나면 치과에 연락해 증상을 알리고 진료를 받으세요.

고난도 상악동 거상술을 위한 부평역 수면임플란트 치과 비교 기준

치과를 비교할 때는 3D CT 정밀 진단 장비, 시술 중 모니터링 체계, 의료진의 전문성과 임상 경험을 확인해야 합니다. 상악동 거상술은 좁은 공간에서 세밀한 술기가 필요한 수술입니다. 수술 시간이나 통증에 대한 우려로 수면 마취를 고려하기도 합니다. 치과 치료에 대한 공포가 큰 환자는 의식하 진정요법을 고려할 수 있습니다. 적용 여부는 전신 건강 상태 등을 평가해 결정합니다.

의식하 진정요법이란 약물을 투여해 환자가 자발적으로 호흡할 수 있는 편안한 가수면 상태로 유도하는 치과 수면 마취법입니다. 전신마취와 달리 환자가 스스로 호흡하고 의료진의 말이나 가벼운 자극에 반응할 수 있습니다.

치과를 선택할 때는 수면 마취 가능 여부 외에도 여러 기준을 확인하세요. 아래 세 가지 항목을 살펴볼 수 있습니다.

표 2: 수면임플란트 치과 비교 평가 항목

연세세브란스치과의원에서는 수술 전 진단과 수술 중 모니터링을 시행합니다. 환자의 상태와 의료진의 진료 경험을 확인해 볼 수 있습니다. 수술 전 장비와 모니터링 체계, 의료진의 전문 분야와 수술 경험도 살펴보세요.

자주 묻는 질문: 상악동 거상술 후 비염 증상이 생기면 어떻게 해야 하나요?

참고 자료